Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) có hiệu lực thi hành từ ngày 01/7/2010 thể hiện sự quan tâm của Đảng và Nhà nước ta trong việc thực hiện công bằng xã hội, chăm lo sức khỏe của nhân dân. Theo Luật BHYT, kể từ ngày 01/1/2010, học sinh-sinh viên (HSSV) là đối tượng tham gia BHYT bắt buộc, đây là cơ sở pháp lý để chính sách BHYT HSSV ngày càng ổn định và phát triển.
Được sự hướng dẫn của Bảo hiểm xã hội (BHXH) thành phố Hồ Chí Minh, BHXH quận 4 đã phối hợp với Ủy ban nhân dân quận 4, Phòng Giáo dục và Đào tạo quận 4 tổ chức triển khai BHYT HSSV đến các trường trong địa bàn quận. Sau hơn một năm thực hiện Luật BHYT, công tác BHYT HSSV đã đạt được những kết quả khả quan.
Năm học 2010-2011, toàn quận có 25 trường có HSSV tham gia đóng BHYT (đạt 100%). Tổng số HSSV tham gia BHYT là 22.392 em tham gia BHYT (đạt 83,53%), tiêu biểu như trường Phổ thông trung học Nguyễn Trãi có 1.883 học sinh tham gia đạt 99,37%, Tiểu học Đống Đa có 639 HS tham gia đạt 97,52%, Trung học cơ sở Nguyễn Huệ có 1.286 học sinh tham gia đạt 95,58 %...
Trong năm học 2010-2011, BHXH quận đã chủ động, kịp thời trích chuyển 10,8% quỹ khám chữa bệnh cho các trường học theo quy định để làm công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cho HSSV, số tiền trích chuyển gần 440 triệu đồng. Việc trích chuyển kịp thời 10,8% quỹ khám chữa bệnh để các trường thực hiện y tế học đường đã giúp các em chăm sóc sức khỏe ngay tại trường học.
Về chi trả khám chữa bệnh BHYT, tính đến hết quý I/2011 toàn thành phố đã điều trị ngoại trú cho trên 1.058.112 lượt, điều trị nội trú là 71.878 lượt HSSV với tổng chi phí là 1.092,8 tỷ đồng. Đặc biệt có những trường hợp bệnh hiểm nghèo điều trị tại bệnh viện đòi hỏi dịch vụ kỹ thuật cao chi phí lớn đã được quỹ BHYT chi trả kịp thời theo quy định như em Nguyễn Hoàng Thanh Phương (Tiểu học Vĩnh Hội) 26,17 triệu đồng, Cai Đức Khôi (Trung học cơ sở Nguyễn Huệ) 22,05 triệu đồng, Nguyễn Huỳnh Hồng Hảo (Tiểu học Khánh Hội B) 21,57 triệu đồng…
Tuy nhiên, bên cạnh các trường quan tâm giáo dục các em thực hiện theo Luật BHYT nên công tác thu BHYT cho HSSV đạt hiệu quả cao thì vẫn còn một số trường chưa thể hiện tốt vai trò định hướng tuyên truyền về trách nhiệm, quyền lợi của việc tham gia BHYT HSSV, do vậy số lượng HSSV tham gia còn thấp.
Ngày 01/8/2011, Ủy ban nhân dân thành phố đã có Chỉ thị số 25/CT-UBND về việc “Tăng cường thực hiện Luật BHXH, BHYT trên địa bàn thành phố Hồ Chí Minh”, trong đó chỉ đạo Sở Giáo dục và Đào tạo, các Sở, ngành và Ủy ban nhân dân quận, huyện… thành phố lập kế hoạch triển khai BHYT cho HSSV ngay từ đầu năm học mới. Đến nay, BHXH quận đã gửi các văn bản hướng dẫn đến các trường để kịp thời thực hiện BHYT HSSV cho năm học mới.
Trong năm học mới 2011-2012, BHXH Thành phố sẽ tiếp tục chủ động phối hợp chặt chẽ với ngành Giáo dục - Đào tạo, Y tế... để đảm bảo HSSV tham gia BHYT với tỷ lệ cao nhất nhằm hướng đến mục tiêu BHYT toàn dân vào năm 2014, góp phần đảm bảo an sinh xã hội trên địa bàn thành phố.
BHXH quận 4