Theo quy định, học sinh, sinh viên (HSSV) là đối tượng bắt buộc tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) và được Nhà nước hỗ trợ 30% mức đóng. Như vậy, năm học 2016 - 2017 mỗi học sinh, sinh viên phải đóng 457.380 đồng/HSSV (giá trị thẻ 12 tháng).
HSSV tham gia BHYT được hưởng các quyền lợi sau: Được khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, sàng lọc, chẩn đoán sớm một số bệnh, thuốc, hóa chất, vật tư, dịch vụ kĩ thuật y tế theo danh mục do Bộ Y tế quy định. BHYT sẽ thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh tại Trạm y tế. Nếu đi đúng tuyến, HSSV được chi trả 80% chi phí khám chữa bệnh tại tuyến huyện, tỉnh và trung ương. Trong trường hợp khám trái tuyến, HSSV được chi trả 40% tuyến trung ương, tuyến tỉnh 60% và tuyến huyện 70%.
Sau 1 năm thực hiện Luật Bảo hiểm y tế (sửa đổi, bổ sung), công tác BHYT HSSV của Quận 4 đã đạt được một số kết quả. Tính đến 30/9/2016, tổng số HSSV tham gia BHYT là 22.465 em (đạt 80,41%). Trong năm học 2015-2016, Bảo hiểm xã hội Quận 4 đã kịp thời trích chuyển trên 1,2 tỷ đồng chăm sóc sức khỏe học sinh tại trường học.
Trong năm học qua, có 8.503 lượt HSSV khám chữa bệnh có sử dụng thẻ BHYT với tổng chi từ quỹ BHYT trên 2,13 tỷ đồng. Trong đó có một số trường hợp sử dụng thẻ BHYT thanh toán với số tiền lớn như: em Nguyễn Anh Ngọc lớp 9A3 trường THCS Quang Trung: gần 145 triệu đồng; Đỗ Thị Thanh Phường lớp 6A5 trường THCS Tăng Bạt Hổ A: hơn 105,5 triệu đồng; Nguyễn Thị Thúy Anh lớp 6A5 trường THCS Quang Trung: 48,4 triệu đồng; Phạm Phú Sang lớp 7A4 trường THCS Nguyễn Huệ: hơn 30 triệu đồng.
Mỹ Duyên